Болезни кошек: симптомы и лечение — полный справочник

В отличие от собак, кошка не подаёт явных сигналов о плохом самочувствии. Поэтому ниже мы идём по системам органов: какие болезни встречаются, по каким признакам их распознать и что владелец может сделать ещё до приезда врача.

Как кошки скрывают болезнь

Эволюционно кошка — одиночный хищник из засады, и в дикой природе видимая слабость делает её добычей. Поэтому домашняя кошка прячет недомогание сколько может: аппетит чуть падает, но отказа нет; уходит в шкаф или под кровать, но не «жалуется»; в лоток ходит, но там остаются необычные следы. В итоге хозяин замечает проблему, когда болезнь уже разогналась.

Отсюда ключевой навык внимательного владельца — улавливать тонкие сдвиги. Не «кошка кричит и задыхается» (это уже критическое состояние), а «вторые сутки лежит на холодном полу в коридоре, чего раньше не было», «моча в лотке потемнела», «перестала подходить к когтеточке».

Один-два пункта «не как всегда» — наблюдаем сутки. Три и больше либо один жёсткий (кровь в моче, открытый рот, не встаёт) — звоним врачу.

Вирусные болезни кошек

Самая опасная группа: без прививок летальность высока. Утешает то, что большинство из них перекрывает обычная комбинированная вакцина.

Панлейкопения (кошачья «чумка»)

Парвовирус FPV, который бьёт по кроветворению и эпителию тонкого кишечника.

Группа риска: непривитые котята до года, животные на иммуносупрессии, недавно взятые из приюта.

Симптомы:

• температура резко взлетает до 40-41 °C;
• неукротимая рвота жёлтой пеной;
• обильный понос, часто с кровью;
• кошка лежит без движения в одной позе;
• полный отказ от воды и корма;
• обезвоживание II-III степени — глаза западают, кожная складка на холке не расправляется.

Прогноз: у непривитого котёнка без терапии гибель доходит до 90%. Если госпитализировать в первые сутки с инфузией и поддержкой, выживают 50-70%.

Лечение: инфузии (Рингер с глюкозой), противорвотные (маропитант 1 мг/кг п/к раз в сутки), антибиотики широкого спектра (амоксиклав 12,5 мг/кг 2 р/сут), иммуноглобулины. На дому проводим стартовую регидратацию и обезболивание, тяжёлые случаи направляем в стационар.

Профилактика: Nobivac Tricat Trio, Purevax RCP, Felocell — с 8-9 недель, повтор через 3-4 недели, далее ежегодно.

Ринотрахеит (FHV-1)

Альфа-герпесвирус с тропностью к слизистой носа, ротоглотки и роговицы.

Симптомы:

• серии чихания, истечения из носа от серозных до гнойных;
• температура 39,5-40,2 °C;
• конъюнктивит, порой поверхностные дендритные язвы роговицы;
• слюнотечение, язвы во рту;
• аппетит падает из-за аносмии — кошка просто не чувствует запах корма.

Прогноз: взрослые обычно поправляются, но пожизненно остаются носителями, у которых стресс провоцирует обострения. У котят течение бывает тяжёлым, с пневмонией и гибелью.

Лечение: фамцикловир 90 мг/кг 2 р/сут 10-14 дней, антибиотики при вторичной флоре, глазные мази (тетрациклин, идоксуридин при кератите), капли в нос, увлажнение воздуха, стимуляция аппетита.

Профилактика: входит в комплекс Tricat/RCP.

Калицивироз (FCV)

Один из самых стойких кошачьих вирусов: на обуви, посуде и текстиле держится 7-14 дней.

Симптомы:

• болезненные язвы на языке и твёрдом нёбе, отсюда слюнотечение и отказ от еды;
• волнообразная лихорадка;
• чихание, серозные истечения;
• хромота — ряд штаммов FCV даёт полиартрит.

Отдельно опасен VSD-FCV (вирулентный системный) — с поражением лёгких, печени и высокой летальностью; типичен для переполненных питомников.

Лечение: симптоматическое; в тяжёлых случаях — иммуноглобулины, при бактериальных осложнениях — антибиотики.

Профилактика: комбинированная вакцина.

Вирусная лейкемия кошек (FeLV)

Гаммаретровирус, поражающий кроветворную и лимфоидную ткань. Передаётся со слюной — через общие миски, взаимный груминг, укусы.

Симптомы (могут проявиться спустя месяцы и годы):

• хроническое снижение массы тела, тусклая шерсть;
• бледные слизистые на фоне анемии;
• лимфаденопатия, лимфомы;
• частые «простуды» и инфекции, которые не проходят за пару недель;
• стойкий гингивит/стоматит, плохо отвечающий на лечение.

Прогноз: около 80% подтверждённо инфицированных кошек гибнут в течение 3 лет от вторичных болезней. Защищают изоляция и вакцинация.

Лечение: только поддерживающее и симптоматическое — этиотропной терапии нет.

Профилактика: Purevax FeLV, Leucogen — для уличных кошек и многокошачьих домов. Перед прививкой обязателен экспресс-тест на FeLV/FIV (комбо-кассета).

Иммунодефицит кошек (FIV)

Лентивирус, кошачий аналог ВИЧ. Основной путь передачи — глубокие укусы в драках, поэтому львиная доля больных — нестерилизованные коты-«гулёны».

Симптомы: медленно нарастающая иммуносупрессия, повторяющиеся инфекции, гингивостоматит, новообразования.

Профилактика: изоляция и кастрация (резко гасит агрессию и риск драк). Зарегистрированных вакцин против FIV в РФ нет.

Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Превращение безобидного кишечного коронавируса в системный васкулит вследствие мутации — самая обманчивая нозология.

Симптомы:

• лихорадка, не реагирующая на антибиотики;
• стремительная потеря веса;
• желтуха при поражении печени;
• влажная форма: выпот в брюшной/плевральной полости (живот «раздувается за неделю»);
• сухая форма: гранулёмы во внутренних органах, увеит, неврология.

Прогноз: до 2019 года — почти 100% летальность. С появлением аналога ремдесивира (GS-441524) выживаемость в зарубежных протоколах достигла 80-85%. Важно понимать: в РФ препарат не зарегистрирован.

Лечение: 12-недельный курс GS-441524 в инъекциях или таблетках.

Профилактика: гигиена и борьба со скученностью; эффективность вакцины (Primucell) спорна.

Бешенство

Развёрнутый разбор — в отдельной статье про бешенство у кошки.

Если коротко: после появления клиники летальность 100%, лечения нет, единственная защита — ежегодная вакцина начиная с 12 недель.

Паразитарные болезни

Самая «бытовая» группа: хотя бы один эпизод за жизнь случается почти у каждой кошки.

Гельминтозы

Откуда берутся: сырая рыба и мясо, грунт с уличной обуви, насекомые в квартире, охота на «домашних» грызунов.

Основные группы:

• Аскариды (Toxocara cati) — частая беда котят, передаются через материнское молоко; есть зоонозный риск, прежде всего для детей.
• Огуречный цепень (Dipylidium caninum) — приходит вместе с блохами; в кале видны сегменты «как рисовые зёрна».
• Цестоды (Taenia taeniaeformis, Echinococcus) — типичнее для уличных и охотящихся кошек.

Симптомы:

• вздутый живот при общей худобе;
• ломкая, «сухая» шерсть;
• перепады аппетита;
• чередование запоров и поноса;
• эпизодическая рвота, порой с гельминтами;
• «катание» на анальной области;
• белёсые подвижные частицы в кале.

Лечение: Дронтал для кошек (1 таблетка на 4 кг), Мильбемакс для котят, Празицид-суспензия. Для профилактики — раз в 3 месяца; при подтверждённой инвазии повторяют через 14 дней.

Профилактика: регулярная дегельминтизация, контроль блох, отказ от сырой непромороженной рыбы.

Блохи (Ctenocephalides felis)

Откуда: другие животные, обувь, ковры, дача.

Симптомы:

• зуд вдоль «блошиных дорог» — поясница, шея, основание хвоста;
• чёрные «крупинки» (флоэкскременты), расплывающиеся бурым на влажной салфетке;
• расчёсы, корочки, очаги милиарного дерматита;
• у сенсибилизированных кошек — блошиный аллергический дерматит.

Лечение: капли на холку (Bravecto Plus, Stronghold; внимание — Frontline Tri-Act с перметрином кошкам НЕЛЬЗЯ), оральные изоксазолины (Bravecto Plus, Credelio). Параллельно обрабатываем диваны, лежанки и ковры, пылесосим дважды с интервалом 7 дней.

Профилактика: обработка раз в 1-3 месяца согласно инструкции к препарату.

Ушные клещи (отодектоз)

Симптомы:

• кошка трясёт головой и чешет уши задней лапой;
• тёмно-коричневый «кофейный» налёт в слуховом проходе;
• неприятный запах;
• расчёсы на шее и ушных раковинах.

Лечение: сначала очистка канала лосьоном (Otoclean, Otifree), затем системные капли на холку (Stronghold, Bravecto Plus, Advocate) либо ушные капли (Otibiovin, Суролан) курсом 7-10 дней. При вторичном отомикозе добавляют противогрибковые.

Дерматомикозы (лишай)

Грибковая инфекция, чаще Microsporum canis. Заразна и для человека, и для других животных.

Симптомы:

• округлые залысины с шелушением на ушах, голове, лапах;
• под очагом кожа в корочках и серой «пудре»;
• иногда лёгкий зуд.

Диагностика: лампа Вуда (светятся ~50% штаммов), трихоскопия, посев на DTM.

Лечение: системные противогрибковые (итраконазол 5 мг/кг по схеме «неделя через неделю»), наружно — энилконазол или миконазоловый шампунь. Квартиру обрабатываем: пылесос, мойка поверхностей хлорсодержащими средствами, стирка текстиля при 60 °C.

Важно: подтверждённый дерматомикоз делает кошку источником заражения для всех домашних. В нашем прайсе есть лечебная или профилактическая вакцина «Микроспория/трихофития» — от 1 000 до 3 000 ₽.

Болезни мочевыделительной системы

Самая частая неинфекционная группа у домашних кошек, в особенности у котов.

Мочекаменная болезнь и обструкция уретры

Чаще всего страдают кастрированные коты с избыточным весом. У кошек закупорка бывает реже — уретра у них анатомически шире.

Симптомы:

• частые безрезультатные походы в лоток;
• кровь в моче (макро- или микрогематурия);
• крик при мочеиспускании, кот лижет препуций;
• при полной обструкции — постренальная азотемия, рвота, гипотермия и гибель за 24-72 часа без помощи.

Лечение: экстренно — катетеризация уретры под седацией, инфузия Рингера, коррекция гиперкалиемии (глюкоза + инсулин, кальция глюконат). Затем диета (Hill’s c/d Multicare, Royal Canin Urinary S/O, Purina UR), фонтанчик, контроль массы тела. При повторяющихся обструкциях обсуждают перинеальную уретростомию.

Профилактика: удержание веса, обильное питьё (фонтан и несколько мисок по квартире), влажные корма в рационе, ежегодные анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря.

Хроническая болезнь почек (ХБП/ХПН)

Поражает 30-40% кошек после 10 лет, а у части пород (персы, абиссины) — раньше. Стадирование по IRIS (1-4) опирается на креатинин и SDMA.

Симптомы (нарастают незаметно):

• полидипсия и полиурия — миска воды пустеет за день, в лотке много светлой мочи;
• потеря веса, саркопения;
• утренняя рвота на пустой желудок;
• аммиачный (уремический) запах изо рта;
• бледные дёсны при нерегенераторной анемии;
• падение активности, стремление спрятаться.

Диагностика: биохимия (мочевина, креатинин, SDMA как ранний маркер, фосфор, калий), общий анализ мочи с UPC, УЗИ почек (форма, кортико-медуллярная дифференцировка), измерение давления, T4 для исключения гипертиреоза.

Лечение: диета (Hill’s k/d, Royal Canin Renal, Farmina Vet Life Renal), подкожные капельницы Рингера 80-150 мл/сут на 2-4 стадии, фосфат-биндеры (Ипакитине, Ренальцин), блокатор AT1-рецепторов ангиотензина (Семинтра — телмисартан), амлодипин при системной гипертензии (целевое САД ниже 160 мм рт.ст.), противорвотные (маропитант), стимуляция аппетита миртазапином.

Прогноз: на IRIS 2 — годы качественной жизни, на IRIS 4 — недели-месяцы. Поймать болезнь нужно по SDMA, пока креатинин ещё не «зашкалил».

Идиопатический цистит и FLUTD

Очень распространённая патология молодых кошек — стерильное воспаление мочевого пузыря, в основе которого нейроэндокринный ответ на стресс (ремонт, переезд, новые животные, борьба за ресурсы).

Симптомы: как при МКБ — поллакиурия, дизурия, гематурия, вылизывание петли/препуция. Но на УЗИ камней нет, а посев мочи стерилен.

Лечение: обезболивание (бупренорфин 0,01 мг/кг 3-4 р/сут), спазмолитики, повышение потребления воды, феромоны Feliway, обустройство среды по принципам Indoor Cat Initiative (несколько лотков, укрытия, раздельные зоны еды, воды и туалета). Антибиотики назначают только при бактериурии, подтверждённой посевом.

Болезни ЖКТ

Рвота

Кошки рвут чаще собак, и это видовая норма (трихобезоары после груминга). Однако многократная или ежедневная рвота — уже патология.

Когда звонить:

• больше 2 эпизодов за сутки;
• в рвоте алая кровь или «кофейная гуща»;
• рвота вместе с анорексией и адинамией;
• любая рвота у котёнка младше года.

Вероятные причины: гельминты, инородное тело (нитки, резинки, ёлочный «дождь» — кошек особо тянет к ленточным предметам), отравление (бытовая химия, парацетамол, лилии — для кошки смертельны целиком, вплоть до пыльцы), гастрит, панкреатит, ХПН, гипертиреоз, диабет, IBD, опухоли ЖКТ.

Что делать: на 12 часов убрать корм, воду оставить маленькими порциями. Рвота не прекращается или есть кровь — звоним. Человеческие «но-шпа» и «церукал» в дозах из соседской аптечки давать нельзя.

Диарея

Острая (до 48 часов) — обычно реакция на смену корма, стресс или лакомство со стола.

Хроническая (свыше 2 недель) — серьёзный сигнал: гельминты, простейшие (Giardia, Tritrichomonas foetus), IBD, недостаточность поджелудочной (EPI), гипертиреоз, лимфома кишечника.

Когда срочно:

• понос с кровью;
• понос вместе с рвотой и апатией;
• любой понос у котёнка (обезвоживание наступает за 6-12 часов);
• диарея на фоне отказа от еды дольше суток.

Лечение: диета (Hill’s i/d, Royal Canin Gastrointestinal, Purina EN), пробиотики (Forti Flora, Pro-Kolin), при подтверждённых паразитах — фенбендазол 50 мг/кг 5 дней. При затяжной картине — копрология методом флотации и ПЦР-панель.

Запор

Норма: дефекация 1-2 раза в сутки.

Запор: стула нет 2 суток и дольше, кошка тужится вхолостую, выходят сухие «камешки».

Причины: обезвоживание (особенно на сухом корме без достаточного питья), трихобезоары, редкий у кошек гипотиреоз, идиопатический мегаколон у возрастных, перенесённые переломы таза.

Помощь: увеличить долю влажного корма, паста для вывода шерсти (Beaphar Malt Paste, GimCat Malt Soft), лактулоза 0,5 мл/кг 2-3 р/сут — но строго после согласования с врачом.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы — коварная «маска» в кошачьей практике, распознаётся хуже, чем у собак.

Симптомы: анорексия, рвота, апатия, порой диарея, болезненность в краниальной части живота. Часто прячется под видом «расстройства».

Диагностика: fPL/Spec fPL (специфическая липаза), УЗИ поджелудочной с оценкой контура и эхогенности, иногда КТ.

Лечение: инфузии, противорвотные (маропитант), обезболивание (бупренорфин), раннее кормление лечебной диетой (Royal Canin Gastrointestinal Moderate Calorie), при затяжной анорексии — поддержка миртазапином.

Болезни сердца

Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM)

Самая частая кардиопатология кошек, особенно у мейн-кунов (мутация MYBPC3 A31P), рэгдоллов (R820W), сфинксов и британцев.

Симптомы — на ранней стадии их часто нет:

• тахипноэ в покое (норма 20-30/мин — попросите домашних сосчитать ночью);
• эпизоды слабости и синкопе;
• дыхание открытым ртом — это уже отёк лёгких и экстренная ситуация;
• тромбоэмболия аорты («седельный тромб») — внезапный парез задних лап с криком от боли и холодными конечностями.

Диагностика: эхокардиография с замером толщины МЖП и ЗСЛЖ, скрининговый NT-proBNP, рентген грудной клетки.

Лечение: при ХСН — фуросемид, в ряде протоколов пимобендан, иАПФ (беназеприл), при обструкции — бета-блокаторы (атенолол), для профилактики тромбоэмболии — клопидогрел 18,75 мг/кошку.

Профилактика: у пород риска — ежегодный эхо-скрининг с 2-3 лет и генотипирование производителей.

Эндокринные болезни

Гипертиреоз

«Эндокринная классика» кошек после 10 лет, обычно на фоне аденоматозной гиперплазии щитовидной железы.

Симптомы:

• похудение при хорошем или даже повышенном аппетите;
• гиперактивность, нервозность, ночные «концерты»;
• полидипсия и полиурия;
• жидкий мягкий стул;
• тахикардия в покое выше 220 в минуту, шум на верхушке;
• иногда прощупывается «горошина» в зоне щитовидки.

Диагностика: total T4, при пограничных значениях — fT4 равновесным диализом и TSH.

Лечение: метимазол (тиамазол) 1,25-2,5 мг 2 р/сут пожизненно, радиойодтерапия I-131 (метод выбора, в РФ есть в отдельных центрах) или тиреоидэктомия.

Сахарный диабет 2 типа

Чаще встречается у кастрированных котов с ожирением.

Симптомы:

• полидипсия и полиурия;
• похудение при нормальном или повышенном аппетите;
• плантиградная поза (опора на скакательные суставы) — диабетическая нейропатия задних лап;
• иногда кетоацидоз с рвотой и адинамией.

Диагностика: глюкоза и фруктозамин (длительный гликемический контроль), кетоновые тела в моче, домашняя экспресс-кривая на инсулине.

Лечение: инсулин длительного действия (Канинсулин 1-2 ЕД 2 р/сут, ProZinc, Лантус), низкоуглеводная диета (Hill’s m/d, Royal Canin Diabetic, Purina DM), снижение веса. При раннем жёстком контроле у кошек реальна ремиссия с отменой инсулина.

Стоматологические проблемы

Зубной камень и гингивит

К 5-7 годам отложения и краевой гингивит есть уже у 80% кошек.

Симптомы: галитоз, жёлто-коричневый налёт над десной, краевая гиперемия, кровоточивость, отказ от твёрдого корма.

Лечение: ультразвуковая чистка под седацией с полировкой эмали (скейлер с водяным охлаждением) — по нашему прайсу 2 000-4 000 ₽.

Профилактика: механическая чистка специальной щёткой и пастой (Virbac, ProDen PlaqueOff), сухие «зубные» рационы (Hill’s t/d, Royal Canin Dental), ежегодный осмотр ротовой полости.

Резорбция зубов (FORL/TR)

Видоспецифическая кошачья болезнь: одонтокласты буквально «растворяют» дентин изнутри. Затрагивает 30-40% кошек после 5 лет.

Симптомы: кошка наклоняет голову при жевании, иногда «вскрикивает», обильная слюна, сильный галитоз.

Лечение: только удаление поражённых зубов — пломбы и реставрации при FORL не работают. Стандарт диагностики — дентальный рентген каждого квадранта.

Когда срочно к ветеринару — экстренные состояния

В подобных ситуациях не везите кошку общественным транспортом — звоните, выезд на дом работает круглосуточно. Экстренный выезд в течение часа — 1 500 ₽, ночной — 1 000 ₽.

Что можно сделать дома до приезда врача

• При рвоте или вероятном наркозе еду и воду убираем; если кошка адекватна и рвоты нет, допустима вода маленькими порциями.
• Поместите её в тёплый тихий угол, накройте пледом, прикройте дверь.
• Наружное кровотечение — давящая повязка из чистого полотенца.
• Судороги — уложите на бок, под голову мягкую опору; не разжимайте челюсти и ничего не суйте в рот.
• Известное отравление — рвоту дома НЕ вызываем: при щелочах, кислотах и нефтепродуктах это калечит пищевод. Запишите вещество, объём и время.

Профилактика — что снижает риск болезней

1. Вакцинация — комплекс с 8 недель, бешенство с 12 недель, далее ежегодно. Импортный комплекс с бешенством — 8 000 ₽, отечественный — 3 500 ₽.
2. Дегельминтизация раз в 3 месяца и за 10-14 дней перед каждой прививкой.
3. Обработка от блох и клещей раз в 1-3 месяца по препарату.
4. Качественный рацион — корм премиум-класса либо сбалансированная натуралка с ВМД.
5. Постоянный доступ к воде — фонтанчик плюс несколько мисок по комнатам.
6. Профилактический осмотр — раз в год до 7 лет, дважды в год после; базовый выезд от 400 ₽, осмотр с назначениями — от 1 000 до 3 000 ₽.
7. Анализы крови и мочи — ежегодно после 7 лет, гериатрическая панель.
8. Профессиональная чистка зубов под седацией каждые 1-2 года — от 2 000 до 4 000 ₽.
9. Контроль веса: кастрированный кот европейской породы не должен весить больше 5-6 кг (британцы — до 7).
10. Безопасный дом: сетки-«антикошки» на окнах, недоступность бытовой химии и ядовитых растений (лилии — главный убийца).