Ветеринарный кардиолог на дому

Что лечим и диагностируем

Кардиология на дому покрывает большинство задач без госпитализации — от скрининга бессимптомного животного до ведения тяжёлой сердечной недостаточности.

• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — определяем стадию по симптомам и данным ЭхоКГ, подбираем мочегонные, пимобендан и ингибиторы АПФ, выстраиваем схему контроля
• Кардиомиопатии кошек — гипертрофическая (ГКМП) и рестриктивная формы; стадируем, измеряем толщину стенок и левое предсердие, отслеживаем риск тромбоэмболии
• Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) собак — расширение и снижение сократимости левого желудочка, поиск связи с рационом без зерна и дефицитом таурина
• Эхокардиография (ЭхоКГ) — основной метод: 2D, М-режим и допплер позволяют увидеть структуру и работу клапанов и камер в реальном времени
• Электрокардиография (ЭКГ) — выявляем аритмии, блокады проводимости, экстрасистолию; снимаем в шести отведениях
• Сердечные шумы — оцениваем по шкале Levine, отличаем функциональный шум от структурной патологии клапанов

Отдельный блок — оценка анестезиологических рисков: перед стерилизацией, стоматологией или онкохирургией смотрим сердце и допускаем животное к наркозу либо корректируем протокол.

Когда обращаться

Как проходит приём

Что привозит врач:

• Портативный эхокардиограф с цветным и тканевым допплером, набор датчиков под мелких и крупных пациентов
• ЭКГ-модуль на шесть отведений с расшифровкой на месте
• Тонометр для измерения артериального давления, манжеты разных размеров
• Кардиологический стетоскоп и пульсоксиметр
• Машинку для бритья — на грудной клетке нужен небольшой участок без шерсти с обеих сторон, гель для контакта

Сколько длится: обычно 45-70 минут без спешки. Животному дают освоиться: на стрессе растут пульс и давление, и результат искажается.

1. Анамнез

   Разбираем жалобы, ранее назначенные препараты, наследственность по породе.
2. Аускультация

   Слушаем сердце, определяем громкость и точку шума по Levine, ритм и частоту.
3. Давление

   Несколько измерений с расчётом медианы, ориентир — ниже 160 мм рт. ст.
4. ЭКГ

   5-10 минут на правом боку, шесть отведений.
5. ЭхоКГ

   Главная часть, 20-30 минут: 2D, М-режим и допплер с измерениями по протоколу.
6. Заключение

   Письменное заключение сразу на руки, снимки и видеопетли — на почту с расшифровкой.

Цена приёма

О враче

Направление кардиологии в Казани ведёт Алексей Дмитриевич — ветеринарный кардиолог со стажем 12 лет, совмещающий кардиологию и анестезиологию. Выполняет ЭхоКГ и ЭКГ прямо на дому и читает их сам, без пересылки в сторонние центры. Отдельно занимается оценкой анестезиологических рисков, поэтому перед операцией даёт обоснованный допуск к наркозу или предлагает более безопасный протокол. К приёму подходит спокойно и без спешки, чтобы стресс животного не искажал результат исследования.

Связанные специалисты

• Хирург — если предстоит операция с наркозом, кардиолог даёт допуск
• Онколог — обязательная ЭхоКГ перед химиотерапией доксорубицином (кардиотоксичность)
• Невролог — обмороки бывают кардиогенные и неврологические, дифференциальная диагностика
• Эндокринолог — гипертиреоз и Кушинг часто дают вторичную кардиомиопатию
• Анализы на дому — для NT-proBNP, тропонина I, биохимии