Помощь при родах животного на дому

Акушер у вас дома: ведёт роды, помогает медикаментозно, откачивает слабых новорождённых и, если дело идёт к кесареву, выстраивает маршрут до стационара.

Родовспоможение на дому означает, что рядом с самкой с начала активных схваток и до благополучного финала находится профильный репродуктолог. Роды у нас ведёт ветеринар-репродуктолог Гульнара Айратовна. На экстренный вызов приезжаем за 30-60 минут. Врач следит за множеством показателей сразу: промежутками между плодами, силой и длительностью потуг, ректальной температурой и пульсом матери, окраской слизистых, состоянием пуповин и последов. Когда нужно — стимулирует родовую деятельность окситоцином (0,5-2 МЕ в мышцу с паузами 20-30 минут, не более трёх введений без УЗИ-контроля), снимает эклампсию глюконатом кальция, выхаживает ослабленных малышей. Прайс: родовспоможение — 2 000 ₽ в час плюс базовый либо экстренный выезд. Предродовой подсчёт плодов по УЗИ или рентгену оплачивается отдельно (см. ниже).

Когда нужна помощь акушера

Чаще всего кошки и собаки рожают сами — организм справляется без посторонней помощи. Но в ряде случаев присутствие врача буквально решает, выживут ли мать и потомство.

Плановое дежурство мы советуем, если:

• роды у самки первые;
• порода брахицефальная (мопсы, бульдоги, персы, экзоты) — узкий таз и крупные головы плодов;
• это мелкая собака (йорк, чихуа, той-терьер), у которых анатомия располагает к осложнениям;
• в помёте больше 6 плодов (по данным УЗИ или рентгена);
• самке больше 6 лет;
• в прошлом были тяжёлые роды или кесарево;
• УЗИ показывает слишком крупные плоды;
• у матери есть известные системные болезни — сердечные, почечные, эндокринные.

Экстренный вызов (звоните без промедления):

• потуги сильные, идут дольше 30 минут, а плод не рождается;
• между плодами прошло больше 2-3 часов, хотя в помёте ещё есть нерождённые;
• 2-4 часа выделяется зеленовато-чёрная жидкость, но щенок/котёнок так и не появился (признак отслойки плаценты);
• срок перехожен: свыше 65 дней у собак или свыше 68 дней у кошек;
• самка обессилела или теряет сознание;
• идёт кровотечение алой кровью;
• температура матери опустилась ниже 36 °C или поднялась выше 39,5 °C;
• мать не вылизывает потомство и не перегрызает пуповину;
• новорождённый после рождения не дышит.

При любом из этих признаков звоните +7 (843) 212-13-94 — пока мы на связи, дежурный уже выезжает. Адрес уточним по телефону.

Противопоказания

Родовспоможение — это плановая или экстренная помощь, поэтому «противопоказаний» в привычном смысле здесь нет. Есть лишь рамки того, что реально и безопасно выполнить на дому:

Чего на дому сделать нельзя — тогда организуем доставку в стационар:

• Кесарево сечение. Нужны полный наркоз с ИВЛ, стационарные условия и бригада из трёх человек — дома не оперируем.
• Продолжительная инфузия с реанимацией — тяжёлые случаи ведутся в стационаре.

Когда питомца стоит сразу везти в клинику, а не вызывать врача домой:

• самка в коллапсе, без сознания;
• обильное кровотечение (около литра и больше);
• по прошлым показаниям заранее ясно, что нужно кесарево;
• срок перехожен дольше 70 дней — почти гарантированно кесарево.

В таких ситуациях звоните: поможем с транспортом и заранее предупредим стационар-партнёр.

Подготовка к родам

Когда дата вязки известна, а беременность подтверждена на УЗИ, сборы начинают за 7-10 дней до ожидаемых родов.

За 7-14 дней:

• сделать УЗИ или рентген, чтобы пересчитать плоды — важно понимать, сколько ждать;
• обустроить «гнездо»: коробку или родильный бокс 60×80×40 см для собаки средней породы либо 40×60×30 см для кошки, с невысокими бортами (15-20 см) и мягкой легко стирающейся подстилкой;
• выделить тёплый тихий угол квартиры, где никто не будет тревожить;
• заготовить чистые полотенца, капроновую нить №3 для пуповины, ножницы с тупыми концами, тёплую грелку и термометр.

Первые часы родов:

• самка ложится в гнездо, появляются потуги;
• первыми отходят околоплодные воды — бесцветная жидкость, порой с зеленоватым оттенком;
• спустя 30-60 минут после отхождения вод должен родиться первый плод;
• если за 1-2 часа после вод плода нет — звоните врачу.

Как проходит процедура

После вызова врач находится рядом с самкой и держит процесс под контролем. Обычно визит длится 2-4 часа, при затяжных родах — дольше.

С собой привозим:

• стерильные перчатки, обработку рук Хлоргексидином;
• стерильные пелёнки и полотенца;
• шприцы и иглы 23-26G;
• окситоцин для стимуляции потуг при инерции матки;
• 10 % глюконат кальция — при эклампсии и гипокальциемии;
• дексмедетомидин в минимальной дозе — только если сильный стресс блокирует роды;
• кислородный концентратор с маской для матери и малышей;
• стетоскоп и термометр;
• стерильные пинцет, ножницы, иглодержатель;
• грелку и тёплый мат для новорождённых;
• грушу-аспиратор для отсасывания слизи из дыхательных путей;
• рассасывающийся шовный материал на случай разрывов промежности.

Действия врача:

1. Оценка обстановки (5-10 мин). Сбор анамнеза, измерение температуры самки, осмотр гнезда, оценка хода родов.
2. Непрерывное наблюдение. Контроль частоты и силы потуг, интервалов между плодами, состояния матери и уже родившихся.
3. Стимуляция по необходимости. При слабых потугах и отсутствии механической преграды — окситоцин 0,5-2 МЕ в мышцу или под кожу с паузами 20-30 минут (не больше трёх доз без УЗИ).
4. Помощь при рождении. Если мать сама не перегрызает пуповину и не вылизывает детёныша, это делает врач стерильно: перевязывает пуповину капроновой нитью в 1,5-2 см от тельца, обрезает, обрабатывает культю Хлоргексидином 0,05 %.
5. Реанимация малыша. Слабого новорождённого растираем сухим полотенцем для запуска дыхания, отсасываем слизь из носа и рта, согреваем; при необходимости — массаж грудной клетки, кислород через маску, Доксапрам под язык.
6. Учёт последов. За каждым плодом должна выйти своя плацента. Врач сверяет: число последов равно числу плодов. Задержавшийся послед повышает риск метрита.
7. Решение о кесаревом. При инерции матки, узком тазе, отслойке плаценты врач без промедления принимает решение и организует доставку в стационар — счёт идёт на минуты.
8. После родов. Окситоцин 0,5-1 МЕ для сокращения матки, осмотр самки, измерение температуры, оценка лактации, пересчёт всех новорождённых и проверка, что каждый приложился к соску.

Чего мы намеренно не делаем:

• не тянем плод за лапки — это грозит вывихом позвоночника малыша и разрывом матки; допустимо лишь при наружно доступном плоде с явной непроходимостью;
• не вскрываем стенку матки ножницами на дому — для этого нужна стерильная операционная;
• не погружаем самку в общий наркоз ради облегчения родов — это идёт вразрез со стандартами EVSSAR;
• не применяем «народные средства»: алкоголь, отвары, шоколад под строгим запретом.

Восстановление после родов

Послеродовой этап у кошек и собак занимает 3-6 недель.

Первые сутки:

• лёгкое повышение температуры самки (38,5-39,2 °C) — это норма;
• мать должна нормально пить и начать есть в течение 12-24 часов;
• красно-коричневые выделения из влагалища в первые 1-3 дня — вариант нормы.

Первая неделя:

• меряем температуру дважды в день: значения выше 39,5 °C вместе с отказом от еды и вялостью указывают на метрит — нужен срочный осмотр;
• следим за выделениями — они должны постепенно светлеть и убывать;
• проверяем молочные железы — мягкие, не горячие, без уплотнений (иначе риск мастита);
• наблюдаем за матерью — она должна активно вылизывать и кормить потомство.

Что отслеживать у новорождённых первые 3 недели:

• ежедневная прибавка в весе (котята 5-15 г, щенки от 5 до 100 г в день, смотря по породе);
• активный сосательный рефлекс и тёплое тельце;
• отсутствие синюшности, вялости и непрерывного писка;
• ослабленным малышам организуем докорм заменителем молока (Royal Canin Babycat Milk, Beaphar Lactol).

Поводы вызвать врача после родов:

• температура матери выше 39,5 °C или ниже 37,5 °C;
• кровянистые либо гнойные выделения с запахом;
• мать не ест больше суток;
• уплотнения или горячие участки на молочных железах;
• судороги и мышечная дрожь у самки — это эклампсия, экстренный случай, требующий глюконата кальция;
• новорождённые не набирают вес, постоянно пищат, не сосут.

Возможные осложнения

Роды естественны, но не лишены рисков. Что может пойти не так:

У матери:

• Инерция матки (первичная или вторичная) — слабость потуг, при которой нужна стимуляция или кесарево;
• Дистоция от механического препятствия — узкий таз, крупный плод, неверное положение детёныша;
• Эклампсия (молочная лихорадка) — судороги на фоне дефицита кальция; типична для мелких собак с большим помётом, обычно через 1-3 недели после родов; требует внутривенного глюконата кальция и относится к экстренным состояниям;
• Послеродовой метрит — воспаление матки с лихорадкой и гнойными выделениями; лечится антибиотиками, в тяжёлых случаях — ОГЭ;
• Мастит — воспаление молочной железы: покраснение, болезненность, отказ кормить детёнышей.

У новорождённых:

• Угнетённое дыхание при рождении — реанимация в первые минуты;
• синдром «угасающего» детёныша — врождённая слабость, отсутствие прибавки веса и гибель в первые 1-2 недели; чаще всего это генетика или вирус;
• несовместимость по группе крови (неонатальный изоэритролиз) у кошек британской, рэгдолл, девон-рекс пород — котята гибнут в первые 1-3 дня; профилактика — типирование родителей до вязки.

Немного статистики:

• около 5-10 % родов у кошек требуют вмешательства врача;
• у мелких пород собак — 15-20 %;
• у брахицефалов (мопсы, бульдоги) — 30-40 %, и почти всегда это плановое кесарево.

Цены — из утверждённого прайса

За город (Зеленодольск, Иннополис, Лаишево, Высокая Гора) считаем километраж — +20 ₽ за км. Если по ходу родов понадобится незапланированное действие — стимуляция, реанимация одного из малышей, инфузия матери — врач озвучит стоимость прежде, чем приступить.