Кот не ест: 10 причин и когда срочно вызывать ветеринара

Материал подготовлен терапевтом, который выезжает на подобные вызовы каждый день. Сперва — что проверить за пять минут до звонка, затем 10 причин по частоте обращений, а после — диагностика и лечение.

Первые 5 минут — простая проверка дома

Порой «кот не ест» означает всего лишь «коту не понравилась эта порция». Прежде чем волноваться, отметём бытовые поводы.

• Оцените свежесть еды. Влажный корм теряет привлекательность через 2 часа летом и 4 зимой. Сухой из неплотно закрытой пачки выдыхается за 3-5 дней. Предложите свежую порцию в чистой миске без остатков моющего средства.
• Подогрейте корм до температуры тела. Холодная пачка прямо из холодильника — нередкая причина отказа. 15-20 секунд в микроволновке, тщательно перемешать, проверить пальцем, что нет горячих комков.
• Дайте «соблазнительное». Отварная куриная грудка без соли и специй, ломтик тунца в собственном соку, влажный паучи другой марки. Съел — значит дело было в еде, а не в коте.
• Измерьте ректальную температуру электронным градусником с вазелином. Норма кошки 38,0-39,2 °C. Выше 39,5 — лихорадка, ниже 37,8 — шок или интоксикация.
• Загляните в пасть при дневном свете. Приподнимите верхнюю губу: ярко-розовые отёчные дёсны, язвочки на языке, резкий запах, сломанный или шатающийся зуб — вот и причина.
• Запишите точное время последнего нормального приёма пищи — это первый вопрос дежурного.
• Сосчитайте дыхание и пульс на бедренной артерии. Норма кошки в покое — 20-30 вдохов и 140-220 ударов сердца в минуту.

Если соблазны не сработали, прошло больше суток или вы заметили нетипичное поведение — переходим к красным флагам.

Срочный вызов — когда нельзя ждать утра

Любой из пунктов — это не «подождём ещё немного», а звонок. Экстренный выезд за час — 1 500 ₽, ночной — 1 000 ₽, базовый — от 400 ₽.

Десять причин в порядке частоты — клинический разбор

1. Стрессовая анорексия

Переезд, ремонт, рождение ребёнка, новый питомец, визит в клинику, шумные гости — для кошки всё это ломает привычную территорию. Картина: 12-24 часа отказа, прячется в темноте, не подходит к домочадцам. Дома выручают тёплая ароматная порция в укрытии, диффузор Feliway Optimum, отдельная закрытая переноска с мягкой лежанкой. Когда голодовка переходит за 36 часов — это уже не стресс, а риск липидоза, и пора звонить.

2. Болезни ротовой полости

Кот подходит к миске, обнюхивает, пробует кусать и тут же отскакивает с криком — почти наверняка ему больно во рту. Возможные диагнозы: резорбция зубов (FORL) у 30-50% кошек среднего возраста, лимфоплазмоцитарный гингивостоматит, сломанные клыки, язвы при калицивирозе. В довесок — слюнотечение, гнилостный запах, выбор только мягкой пищи, нежелание давать трогать морду. На выезде проводят осмотр под лёгкой седацией дексмедетомидином и рентген зубов мобильным аппаратом. Лечение — санация полости рта с удалением: ультразвуковая чистка камня — от 2 000 до 4 000 ₽, экстракция зуба — от 800 до 1 500 ₽ за единицу.

3. Гастроэнтерит и пищевая непереносимость

Резкая смена корма, праздничные «вкусняшки со стола», доступ к мусорному ведру или человеческим лекарствам. Картина: отказ от еды плюс рвота с жёлчью, периодически жидкий стул, поза «креветки» с поджатым животом. Лечение: маропитант 1 мг/кг подкожно, омепразол 1 мг/кг внутрь, подкожная инфузия Рингера 10-15 мл/кг, лечебная диета Hill’s i/d или Royal Canin Gastrointestinal Moderate Calorie на 7-10 дней.

4. Линейное инородное тело

Шёлковая нитка, мишура, дождик, рыболовная леска, резинка для волос. Кот резко перестаёт есть, его неоднократно рвёт фонтаном, нарастает апатия. Если из пасти или ануса торчит кончик нити — тянуть категорически нельзя. Линейный предмет закрепляется под языком или у выхода из желудка, а кишечник перистальтикой «нанизывается» на нить и режется изнутри. Диагноз — осмотр под языком и УЗИ с характерной картиной гофрированного кишечника. Лечение хирургическое: энтеротомия с извлечением — операция 3-й категории сложности, по прайсу от 6 000 ₽.

5. Хроническая болезнь почек (ХПН/ХБП по IRIS)

После 8 лет — самый частый повод обращений. Уремические токсины (мочевина, фосфор, паратгормон) раздражают желудок, кошку подташнивает, и она отворачивается от еды. Сопутствуют усиленная жажда (пьёт у крана, лижет ванну, ищет воду в раковине), частое мочеиспускание, неуклонная потеря веса, тусклая шерсть, аммиачный запах изо рта. Подтверждение — биохимия (креатинин, мочевина, фосфор, SDMA), плотность мочи ниже 1,035, УЗИ почек. Стадирование по IRIS 1-4. Лечение: диета Royal Canin Renal или Hill’s k/d, подкожные инфузии Рингера 100-150 мл через день, фосфат-связывающие препараты (Renalzin, Pronefra), маропитант 1 мг/кг ежедневно, ингибиторы РААС (бенаприл, телмисартан) при белке в моче.

6. Печёночная патология и липидоз

Желтушные слизистые, тёмная моча, рвота жёлчью, глубокая апатия. Особый сюжет — жировой гепатоз: голодающая полная кошка мобилизует свой жир, печень не успевает его перерабатывать, клетки забиваются триглицеридами, развиваются холестаз и печёночная энцефалопатия. Получается порочный круг: не ест → жир идёт в печень → усиливается тошнота → отказ от еды растёт. Лечение — установка эзофагостомического зонда под седацией, кормление Hill’s a/d или Royal Canin Recovery 60-80 ккал/кг/сутки в 4-6 приёмов, S-аденозилметионин (Гептрал) 20 мг/кг, урсодезоксихолевая кислота 10-15 мг/кг.

7. Хронический панкреатит

У кошек редко даёт яркую «острую катастрофу» в животе — чаще тянется хронически: отказ от еды на день-два каждые несколько недель, поза «креветки», умеренная вялость. Подтверждение — Spec fPL или fPLI и УЗИ поджелудочной с измерением толщины и оценкой эхогенности. Лечение: маропитант, обезболивание бупренорфином 0,02 мг/кг каждые 8 часов, гидролизованная диета, инфузионная поддержка.

8. Инфекционные заболевания

Калицивироз (язвы на языке, ринит), герпесвирусная инфекция (ринотрахеит с насморком и конъюнктивитом), панлейкопения у непривитых котят (тяжёлый гастроэнтерит, нейтропения), коронавирус и FIP, вирусный лейкоз FeLV. Дополняют картину серозно-гнойные выделения из носа и глаз, лихорадка, выраженная апатия. Диагностика — ИФА и ПЦР; материал мы берём прямо на месте.

9. Гипертиреоз

После 10 лет, картина парадоксальная: до ухудшения кошка ест в полтора-два раза больше обычного, но при этом стремительно худеет, по ночам мяукает, гиперактивна. С декомпенсацией появляются отказ от еды и рвота. Подтверждение — повышенный общий Т4. Лечение: тиамазол (Felimazole) 1,25-2,5 мг внутрь дважды в день, либо диета Hill’s y/d, либо радиойодтерапия в профильной клинике.

10. Новообразования желудочно-кишечного тракта

У возрастных кошек постепенно растущая анорексия вместе со снижением веса нередко указывает на лимфому кишечника (мелко- или крупноклеточную) или аденокарциному. Подтверждение — УЗИ с измерением толщины слизистого и подслизистого слоёв кишки, ТИАБ-биопсия лимфоузлов и стенки кишечника, по необходимости — диагностическая лапаротомия. Прогноз и тактика зависят от типа: при мелкоклеточной лимфоме это хлорамбуцил с преднизолоном и медианой выживаемости 1,5-2,5 года.

Чего нельзя делать ни в коем случае

• Не кормите силой из шприца напуганного или ослабленного кота — высок риск попадания корма в дыхательные пути и пневмонии;
• Не давайте «человеческие» противорвотные (Церукал, Зофран, Мотилиум) и блокаторы кислоты (Омез) без точной дозы по весу — у кошки иная физиология и свои противопоказания;
• Парацетамол и ибупрофен для кошек смертельны — даже четверть таблетки 500 мг способна вызвать метгемоглобинемию и гибель;
• Не тяните дольше 36 часов, тем более у полной кошки — каждые 12 часов без еды удваивают риск липидоза;
• Не меняйте корм рывком в надежде «подобрать другой» — это часто ухудшает ситуацию; переход всегда делают за 7-10 дней постепенной заменой;
• Не давайте молоко, сметану, кости, еду со специями — взрослая кошка не переваривает лактозу, а кости травмируют ЖКТ;
• Не вытягивайте свисающую нитку или мишуру — это дело хирурга, любая попытка может прорезать стенку кишки.

Диагностика на выезде

Этап	Содержание	Что выявляет
Развёрнутый анамнез	Когда ел последний раз, что именно, корм бренд и сроки, доступ к ниткам/растениям, прививки и противопаразитарка	Контекст и направление поиска
Клинический осмотр	Тургор кожи, температура, СНК, цвет слизистых, пальпация живота и щитовидной железы, осмотр пасти и зубов, лимфоузлы	Острая боль, желтуха, дегидратация, тиреоидный узел
Общий анализ крови — от 600 до 3 000 ₽	ОАК с лейкоформулой	Инфекция, анемия, дегидратация, нейтропения
Биохимия крови — от 1 200 до 4 000 ₽	АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, мочевина, креатинин, фосфор, кальций, общий белок, альбумин, билирубин, глюкоза	Печень, почки, поджелудочная, обмен
Анализ мочи — от 500 до 4 000 ₽	Общий с микроскопией осадка, соотношение белок/креатинин при необходимости	ХБП, цистит, диабет, гематурия
Spec fPL / fPLI	Кошачья панкреатическая липаза	Подтверждение панкреатита
Т4 общий	Уровень тироксина	Гипертиреоз у возрастных
УЗИ органов брюшной полости — от 1 000 до 9 000 ₽	Печень, почки, желудок, кишечник, поджелудочная, лимфоузлы	Опухоли, инородные тела, ВЗК, патология паренхимы
Рентген обзорный — от 2 000 до 5 000 ₽	Грудная и брюшная полости	Рентгенпозитивные инородные тела, газовая картина
Тесты FCoV, FeLV/FIV, парвовирус	Скрининг и подтверждение	Инфекции

Базовая диагностика (осмотр + ОАК + биохимия + моча + УЗИ) на дому укладывается в 60-90 минут.

Терапевтические инструменты

• Регидратация — основа любого лечения кошки, потерявшей аппетит. Подкожно Рингер-лактат 10-20 мл/кг каждые 8-12 часов либо внутривенно 60-80 мл/кг/сутки при тяжёлом обезвоживании. По прайсу подкожная инфузия — от 1 000 до 5 000 ₽, внутривенная капельница — от 1 000 до 5 000 ₽;
• Противорвотные: маропитант (Серения) 1 мг/кг подкожно или внутрь раз в день, ондансетрон 0,5 мг/кг подкожно/внутрь 2-3 раза в день;
• Защита желудка: омепразол 1 мг/кг внутрь раз в день, фамотидин 0,5 мг/кг 1-2 раза в день;
• Поддержка печени: S-аденозилметионин (Гептрал) 20 мг/кг, силимарин, урсодезоксихолевая кислота;
• Стимуляторы аппетита: трансдермальный миртазапин (Mirataz) 1,88 мг на ухо раз в сутки, капромолерин — по инструкции производителя;
• Питание через зонд: назоэзофагеальный — для короткого курса, эзофагостомический — при затяжном отказе; диета Hill’s a/d или Royal Canin Recovery 60-80 ккал/кг/сутки в 4-6 приёмов;
• Лечение причины: антибиотики при инфекциях, инсулин при диабете, тиамазол при гипертиреозе, операция при инородном теле или опухоли.

Конкретные препараты и дозы подбираем индивидуально — по виду, весу, возрасту и результатам анализов.

Профилактика — как сократить число ночных вызовов

• Плановые осмотры: до 7 лет ежегодно, дальше — дважды в год с обязательной биохимией и анализом мочи. ХБП и гипертиреоз так выявляются за 12-24 месяца до явной клиники;
• Прививки Purevax RCP или Nobivac Tricat ежегодно — защита от калицивироза, ринотрахеита, панлейкопении;
• Антипаразитарка Мильбемакс или Дронтал раз в 3 месяца;
• Гигиена рта: ежегодная стоматологическая проверка после 3-4 лет — резорбция зубов у кошек начинается рано и долго идёт без заметных жалоб;
• Свободный доступ к чистой воде: широкая миска (усы не задевают края), фильтрованная или отстоянная вода, лучше две поилки на квартиру плюс фонтан-поилка для привередливых;
• Один надёжный корм одного бренда, смена — за 7-10 дней плавной заменой;
• Контроль веса: ежемесячное взвешивание; кошка тяжелее 5,5-6 кг в любой острой ситуации попадает в группу риска по липидозу;
• Опасное — убрать: нитки и мишуру в закрытые ящики, мелкие игрушки, лилии (нефротоксичны для кошек), все человеческие лекарства — в недоступное место.

Прайс на услуги при отказе от еды

Услуга	Цена
Базовый выезд (2-3 ч)	от 400 ₽
Экстренный выезд за час	1 500 ₽
Ночной выезд 22:00-8:00	1 000 ₽
Осмотр и назначение лечения	от 1 000 до 3 000 ₽
Общий анализ крови	от 600 до 3 000 ₽
Биохимия крови	от 1 200 до 4 000 ₽
Анализ мочи	от 500 до 4 000 ₽
Сбор кала на гельминтов	800 ₽
УЗИ одного органа	от 1 000 до 9 000 ₽
Рентген обзорный	от 2 000 до 5 000 ₽
Подкожная инфузия	от 1 000 до 5 000 ₽
Внутривенная капельница	от 1 000 до 5 000 ₽
Снятие зубного камня ультразвуком	от 2 000 до 4 000 ₽
Удаление зуба (молочные/постоянные)	от 800 до 1 500 ₽
Хирургия 3-й кат. сложности (энтеротомия)	от 6 000 ₽

Выезд в Зеленодольск, Иннополис, Лаишево, Пестрецы — доплата +20 ₽ за км сверх городской зоны, она фиксируется до выезда.

Если ваш кот не ест уже больше суток, прячется и не реагирует даже на любимый паучи — звоните. Терапевт приедет с инфузионной системой, маропитантом, портативным УЗИ и экспресс-анализатором; через час будет диагноз, а ещё через час — кот, снова проявляющий интерес к еде.